RESUMO
Se presenta el caso de una paciente de 30 años de edad, sometida a un procedimiento de manga gástrica por laparoscopia en marzo de 2014, quien presenta, al tercer y cuarto años del procedimiento inicial, dos episodios de hemoptisis masiva, con falla en la segunda terapia de embolización, por lo que requirió una lobectomía pulmonar inferior izquierda. Al segundo día de este postoperatorio presenta salida de material de nutrición por las sondas de tórax, estableciéndose el diagnóstico de fistula gastropleural. Debido a falla con el manejo conservador, fue sometida a una resección quirúrgica de la fístula por vía laparoscópica, con gastrectomía proximal y reconstrucción en Y de Roux. A propósito de nuestra experiencia con esta paciente, se discuten en este artículo las estrategias de manejo para una fístula gastropleural, propuestas en la literatura a la fecha
This is a clinical case of a 30-year-old patient, who underwent a laparoscopic gastric sleeve procedure in March 2014, who presented, at the third and fourth years of the initial procedure, two episodes of massive hemoptysis, with failure in the second embolization therapy, requiring a lower left pulmonary lobectomy. On the second day of this postoperative period, the nutrition material came out through the chest tubes, establishing the diagnosis of gastropleural fistula. Due to failure of conservative management, she underwent laparoscopic surgical resection of the fistula, with proximal gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction. Regarding our experience with this patient, this article discusses the management strategies for a gastropleural fistula, proposed in the literature to date
Assuntos
Humanos , Complicações Pós-Operatórias , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Cirurgia Bariátrica , Pleura , Fístula Gástrica , Laparoscopia , GastrectomiaRESUMO
La laparacospia como procedimiento diagnóstico y terapéutico cada vez se abre más espacio dentro de la práctica de la cirugía general. El presente trabajo muestra la experiencia con abordaje laparoscópico del abdomen agudo de etiología desconocida, en la Clínica Materno Infantil Los Farallones de Cali, durante el período de agosto de 1999 a julio de 2002. Se manejaron por laparoscopia 91 pacientes, de los cuales en 83 se obtuvo información completa. Hombres 24 (29/100), mujeres 60 (71/100); la edad promedio fue de 37 años, con rango entre 15 y 84. Se hizo diagnóstico en 81 casos (97.6/100), se logró manejar la causa por vía laparoscópica en 78 (94/100), en tres se hizo sólo diagnóstico y no se hizo manejo laparoscópico. Se presentaron complicaciones en 14 (16.8/100) pacientes. La estancia promedio fue de 3.1 días, con un rango entre 1 y 14. La presente serie muestra la plausibilidad de realizar el diagnóstico y el manejo definitivo por laparoscopia en este grupo de pacientes, con las ventajas ya demostradas de la invasión mínima.
Assuntos
Abdome Agudo , Dor Abdominal , Laparoscopia , PeritoniteRESUMO
La perforación de la vesícula y la fuga de cálculos son más frecuentes durante colecistectomía laparoscópica que durante el procedimiento abierto. Existe controversia acerca de la morbilidad relacionada con el abandono de cálculos en la cavidad peritoneal y algunos autores sugieren que es inocuo; sin embargo, son frecuentes en la literatura los informes sobre complicaciones. En el presente artículo reportamos dos casos, uno con una fístula peritoneo cutánea desde el receso subfrénico hasta el glúteo derecho, y otro con absceso pélvico que se manifestó con sepsis y abdomen agudo, ambos en forma tardía.Se describe el manejo por laparoscopia, el cual fue exitoso en los dos casos...
